Вакцина өткөн жылдын аягында берилгенде, саламаттыкты сактоо кызматкерлеринин билдирүүсү жөнөкөй эле: шарттарга жооп бергенде эмдөө жана сизге берилген каалаган вакцинаны алуу.Бирок, кээ бир адамдардын топтору үчүн күчөткүчтөр жеткиликтүү болгондуктан жана аз дозадагы инъекциялар жакында жаш балдарга берилиши күтүлүп жаткандыктан, кыймыл жөнөкөй инструкциялардан баш аламандык схемаларга өтүүдө.
Мисал катары Moderna boosterди алалы.Ага шаршемби күнү АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы тарабынан уруксат берилген жана Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору тарабынан 65 жаштан жогорку курактагы адамдарга жана белгилүү бир тобокелдик факторлору бар адамдарга сунушталат - Pfizer-BioNTech booster ыйгарым укуктуу калк.Бирок Pfizer инъекцияларынан айырмаланып, Moderna күчөткүч жарым доза болуп саналат;ал толук дозасы сыяктуу эле флаконду колдонууну талап кылат, бирок ар бир инъекция үчүн жарымы гана тартылат.Мындан тышкары, бул mRNA инъекцияларынын үчүнчү толук дозасы, иммунитети начар адамдар үчүн бекитилген.
"Биздин жумушчу күчүбүз чарчады жана алар [эмдөөлөр] балдар үчүн пландарды түзүүгө аракет кылып жатышат" деди Клэр Ханнан, Иммунизация менеджерлеринин ассоциациясынын аткаруучу директору."Биздин кээ бир мүчөлөрүбүз Модернанын жарым дозасы экенин билишкен да эмес, биз бул жөнүндө жаңы эле айта баштадык ... алардын бардыгынын жаагы түшүп калган."
Ал жерден ал татаалдашат.FDA ошондой эле CDC Джонсон жана Джонсон инъекциясынын экинчи дозасын бейшемби күнү инъекцияны алган бардык адамдарга сунуштайт деп күтүлүүдө, бул Модерна же Пфайзер инъекциясынын күчөткүчтөрүн кабыл алууга болот деп эсептелген тар калкка гана эмес.Pfizer жана Moderna менен эмдөө алган адамдар бул вакциналардын негизги сериясы аяктагандан кийин алты ай өткөндөн кийин бутер алууга укуктуу болсо да, Джонсон жана Джонсон менен эмделген адамдар биринчи эмдөөдөн эки ай өткөндөн кийин экинчи вакцина алышы керек.
Кошумчалай кетсек, АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы шаршемби күнү ал күчөткүчтөр менен “аралаштыруу жана дал келтирүү” ыкмасын колдонууга уруксат берерин ачыктады, демек, адамдар негизги сериялардагыдай инъекцияларды алуунун кереги жок дегенди билдирет.Бул саясат планды татаалдаштырып, ар бир региондо кошумча эмдөө үчүн канча доза талап кылынарын алдын ала айтууну кыйындатат.
Андан кийин 5 жаштан 11 жашка чейинки 28 миллион бала үчүн Pfizer вакцинасы бар.FDA кеңешчилери кийинки шейшембиде жолугуп, Pfizer компаниясынын 5 жаштан 11 жашка чейинки балдарга вакцинасын талкуулашат, демек, ал жакында жеткиликтүү болушу мүмкүн.Вакцина компаниянын чоңдорго инъекциясынан өзүнчө флакондо болот жана 12 жаштан жогорку өспүрүмдөр жана чоңдор үчүн колдонулган 30 микрограммдык дозанын ордуна 10 микрограммдык дозаны жеткирүү үчүн кичирээк ийнени колдонот.
Мунун баарын уюштуруу дарыканаларга, эмдөө программаларына, педиатрларга жана вакцина администраторлоруна жүктөлөт, алардын көбү чарчап калышты, ошондой эле алар инвентаризацияга көз салып, калдыктарды азайтышы керек.Бул да тез өтүү болот: CDC өзүнүн сунуштары менен күчөткүчтүн акыркы кутусун текшергенден кийин, адамдар аларды талап кыла башташат.
FDA жетекчилиги мунун баары кыйынчылыктарды жаратат деп мойнуна алды."Бул жөнөкөй эмес болсо да, үмүт үзүү таптакыр татаал эмес", - деди шаршемби күнү FDAнын жаңы (Hyundai жана Johnson) жана кайра каралып чыккан релиздери боюнча журналисттер менен болгон конференцияда FDAнын биологиялык баалоо жана изилдөө борборунун директору Питер Маркс. ..Pfizer) авариялык уруксат.
Ошол эле учурда, коомдук саламаттыкты сактоо кампаниясы дагы эле толук эмдөөдөн өтпөгөн он миллиондогон жарамдуу адамдарга жетүүгө аракет кылууда.
Вашингтон штатынын саламаттыкты сактоо катчысы Умайр Шах коомдук саламаттыкты сактоо агенттиктери дагы эле Ковид-19 маалыматтарын, тестирлөө жана жооп кайтаруу менен иш алып барышарын жана кээ бир жерлерде дагы эле Delta вариантынан улам күчөп жаткандыгын белгиледи.Ал STATга: "Ковид-19га жооп бергендерден айырмаланып, башка жоопкерчиликтер же башка аракеттер жок болот" деди.
Эң негизгиси вакцина өнөктүгү."Анда сизде 5 жаштан 11 жашка чейинки балдарыңыз бар" деди Шах."Коомдук саламаттыкты сактоо менен бирге, сизде кошумча стратификация бар."
Сатуучулар жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери башка вакциналардан айырмаланган өнүмдөрдү сактоо жана жеткирүү боюнча тажрыйбасы бар экендигин жана адамдарды Ковид-19дан коргоо кампаниянын кийинки этабын кантип өткөрүүгө даярданып жатышканын айтышты.Алар вакцина менеджерлерин окутуп, адамдар эмдөө учурунда туура дозаны алуусун камсыз кылуу үчүн системаларды түзүп жатышат - бул негизги серия болобу же күчөтүүчү вакцина болобу.
Стерлинг Рэнсондун Дельтавиллдеги (Виржиния штаты) үй-бүлөлүк медицина практикасында ал кайсы топтор кайсы инъекцияларды алууга укуктуу экенин жана ар кандай инъекция дозаларынын ортосундагы сунушталган интервалды көрсөткөн диаграмманы түздү.Ал жана анын медайымдары флакондон инъекциялардын ар кандай дозаларын алып чыгууда инъекциянын ар кандай дозаларын кантип ажыратууну изилдеп, чоңдорго негизги инъекциялар үчүн ар кандай себеттерди жана Модернанын жардамы менен түстөрдү коддоо системасын түзүштү.Жаш балдар үчүн түртүүчү жана бир инъекция бар.
Америкалык үй-бүлөлүк дарыгерлер академиясынын президенти Лансон: "Силер мунун баарын токтотуп, ойлонушуңар керек" деди.«Учурда кандай сунуштар болуп жатат, эмне кылуу керек?
Өткөн жумада FDAнын Вакцина боюнча консультациялык комитетинин жыйынында, панелдин мүчөлөрүнүн бири Модернага "туура эмес доза" (б.а. дозанын башаламандыгы) жөнүндө тынчсыздануусун билдирди.Ал компаниянын жугуштуу ооруларды дарылоо бөлүмүнүн башчысы Жаклин Миллерден баштапкы инъекциялар жана бутер инъекциялар үчүн ар кандай флакондордун мүмкүнчүлүгү жөнүндө сурады.Бирок Миллердин айтымында, компания дагы эле администратор 100 микрограмм дозасын же 50 микрограмм күчөтүүчү дозаны ала турган флаконду берет жана кошумча тренинг өткөрүүнү пландаштырууда.
"Биз бул кандайдыр бир билим жана укук коргоону талап кыларын түшүнөбүз" деди Миллер."Ошондуктан, биз бул дозаларды кантип башкаруу керектигин түшүндүргөн"Урматтуу Саламаттыкты сактоо Провайдери" катын жөнөтүүгө даярданып жатабыз."
Moderna вакцинасынын флакондору эки өлчөмдө бар, бири 11 дозага чейинки негизги сериялар үчүн (көбүнчө 10 же 11 доза), экинчиси 15 дозага чейин (көбүнчө 13-15 доза).Бирок флакондогу тыгынды 20 гана жолу теше алат (флакондон 20 гана инъекцияны алууга болот дегенди билдирет), ошондуктан Moderna провайдерине берген маалыматында эскертет: "Качан гана күчөтүүчү доза же негизги сериялардын айкалышы. жана күчөтүүчү доза чыгарылат. Бул учурда, ар кандай дары бөтөлкөсүнөн алынуучу максималдуу доза 20 дозадан ашпашы керек.Бул чектөө, айрыкча, чоңураак флакондор үчүн, калдыктар мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Moderna күчөткүчтөрдүн ар кандай дозалары жеке деңгээлдеги адамдардын татаалдыгын гана жогорулатпастан.Ханнандын айтымында, флакондон алынган дозалардын саны өзгөрө баштаганда, анын жеткирилишине жана эмдөө программасынын колдонулушун көзөмөлдөөгө аракет кылуу кошумча көйгөй болот.
"Сиз негизинен 14 дозалык флакондордогу инвентаризацияны көзөмөлдөөгө аракет кылып жатасыз, алар азыр 28 [-доза] флакон же алардын ортосунда болушу мүмкүн" деди ал.
Бир нече ай бою Америка Кошмо Штаттары вакцина менен камсыздалган жана Байдендин администрациясынын кызматкерлери уруксат алгандан кийин өлкө дагы жетиштүү вакциналарды алганын айтышты.
Бирок, 5 жаштан 11 жашка чейинки балдар үчүн, коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлери федералдык өкмөт тарабынан педиатриялык вакцинанын эмдөө программасы алгач кандай болорун жана алардын ата-энелеринин кызыгуусу канчалык экенин билишпейт дешет.Алгачкы.Шахтын айтымында, Вашингтон штаты бул талапты моделдөөгө аракет кылган, бирок дагы эле кээ бир жоопсуз суроолор бар.Caesars Үй-бүлө Фондунун сурамжылоосунун маалыматтары көрсөткөндөй, ата-энелердин үчтөн бири вакцина бекитилгенден кийин, алар 5 жаштан 11 жашка чейинки балдарды "дароо" эмдешет деп айтышкан, бирок ата-энелер жашыл жарыктан бери акырындык менен эмдөөдөн өтүшкөн.Улуураак балдарды эмдөө үчүн жылуу.
Шах мындай деди: «Ар бир штатта буйрутма бере турган буюмдардын чеги бар.Ата-энелерден, алар алып келген балдардан талапты көрөбүз.Бул бир аз белгисиз ».
Байдендин администрациясы келерки аптада уруксатты талкуулаганга чейин ушул жумада педиатриялык эмдөөнү жайылтуу планын белгиледи.Алардын катарына педиатрларды, коомдук жана айылдык ден соолукту чыңдоочу борборлорду, дарыканаларды кабыл алуу кирет.Ак үйдүн Ковид-19 реакциясынын координатору Джефф Зиентс федералдык өкмөт штаттарга, урууларга жана региондорго миллиондогон дозаларды чыгаруу үчүн жетиштүү өлчөмдө камсыздай турганын айтты.Жүктүн ичинде инъекцияларды камсыз кылуу үчүн зарыл болгон кичинекей ийнелер да болот.
Хелен жугуштуу ооруларга байланыштуу маселелердин кеңири спектрин камтыйт, анын ичинде эпидемия, даярдыктар, изилдөөлөр жана вакциналарды иштеп чыгуу.